Online-Formular: Abholauftrag für Sperrmüll

1. Abholadresse

Straße

Hausnr.

Ort

2. Weitere Angaben zum Abholort

Sollten die Sammelfahrzeuge aufgrund der örtlichen Gegebenheiten das Grundstück nicht anfahren können, so können Sie hier Angaben zum Lagerort wie z.B. Wendehammer oder andere öffentliche Flächen eintragen.

Angaben

3. Auftraggeber

Vorname

Nachname

Telefon

Für evtl. Rückfragen (tagsüber)

E-Mail

Für Bestätigung der Anmeldung

E-Mail (Wdh.)

Bitte E-Mail-Adresse wiederholen

4. Was möchten Sie zur Abholung anmelden?

Mit dem Abschicken des Formulars erkläre ich mich damit einverstanden, dass die von mir gemachten Angaben durch die Fa. Drekopf Recyclingzentrum Erkelenz GmbH erhoben, gespeichert und verarbeitet werden. Dies erfolgt zum Zweck der Aufgabenerfüllung und hilft uns bei der zeitnahen Bearbeitung Ihres Anliegens. Ihre Formular-Daten werden verschlüsselt an uns übertragen. Wir verwenden dazu eine SSL-Verschlüsselung.

Ich stimme der elektronischen Verarbeitung meiner Angaben zu.